失眠的认知行为治疗

将认知矫正与行为训练高效结合，快速发现睡眠障碍患者的核心歪曲认知与不良睡眠习惯，精准定位认知治疗与行为训练靶点，对身体的副作用小，长期疗效好，复发率低。认知疗法：目的是改变患者对睡眠的错误观点或看法，向其介绍睡眠节律的变化，影响睡眠的社会、心理、生物学等因素，帮助失眠者建立起战胜失眠的信心。行为疗法：用行为学原理帮助患者建立良好的睡眠卫生习惯，阻断卧床与失眠之间形成的条件反射，学会精神和躯体放松方法，包括刺激控制训练、睡眠限制疗法。放松疗法：主要用于缓解紧张、焦虑情绪，学习放松的方式，包括肌肉放松、呼吸放松、意像放松法、矛盾意向法等，矛盾意向法主要是让失眠者由尽快入睡的冲动改为努力保持清醒、保持不睡；如果放弃了入睡的努力，焦虑将自动缓解。

经颅磁刺激疗法

经颅磁刺激技术是建立在生物电磁学理论基础上发展起来的一门新医疗技术。通过强电流在线圈上产生磁场，无创伤地穿透颅骨进入大脑皮层，并在相应的皮层引起局部微小感应电流，改变大脑皮层的膜电位促使大脑皮层产生相关的生理效应，使神经介质功能正常化，从而起到治疗作用。经颅磁刺激对抑郁症、焦虑症、失眠症、头痛等疾病有良好疗效，也曾被专家喻为"抑郁症的现代杀手"，经颅磁刺激是一种安全的物理治疗手段，相对于药物治疗，其副作用小，不伴有用药常见的副作用。治疗一般来说一个疗程（15-21次）见效，2到3个疗程的治疗效果更好。治疗结束后，可以再进行每周1至2次的巩固或维持治疗。

光照疗法

模拟真实太阳光谱，光线强度（7000-12000lx），可以调整睡眠﹣觉醒节律。当治疗光线进入眼睛后，会被我们视网膜上的第三种感光细胞﹣内在光敏视网膜神经节细胞感受到，从而将信息传递至下丘脑，参与调节人体血清素、去甲肾上腺素以及褪黑激素等的分泌，影响人体昼夜节律、睡眠和情绪。在治疗过程中，通过控制光照剂量、波长、色温等参数，刺激神经系统和脑干网状结构，调整睡眠节律。光照治疗的适应症有：改善情绪，治疗抑郁症状；治疗睡眠障碍，提高睡眠质量；调节昼夜节律，恢复正常生物钟；改善痴呆症状，改善认知和行为功能；缓解多动症状，提升学习和工作效率；提高精神警觉性，增强身体活力等。

贝多芬心身睡眠治疗系统

该系统通过处方音乐的音频谐振技术调整大脑皮层的抑制过程。治疗原理包括频率震动、音乐放松、同频共振等。人体组织中细胞膜、各种酶、血管、神经等均有各自固有振荡频率，振动频率在1000Hz以下的低频部分，当振动音乐给予人体16-150Hz的重低音域振动能量的时候，可与人体器官产生同频共振，刺激神经系统，增加微循环，调整内分泌系统，解除机体压力和紧张状态，使大脑处于适宜脑波，从而改善情绪，培养睡眠状态，恢复正常的睡眠节律；另外，优美舒缓的旋律可令人精神放松陶醉，专业的音乐组合通过与神经系统、颅腔、脑腔及五脏六腑产生和谐共振，改善睡眠和情绪。

以上治疗均需在睡眠医学专科医生评估后进行针对性治疗，评估的方式包括匹兹堡睡眠质量量表、多导睡眠监测（ Polysomngraphy , PSG ）等。PSG能够记录睡眠状态的多种生理信号，包括脑电、眼球运动、口鼻呼气流、下颌肌电、鼾声、心电、胸腹呼吸、上下肢肌电等，是睡眠障碍诊断的"金标准"，通过监测可了解睡眠结构、呼吸事件、腿动事件等，对指导睡眠障碍的科学诊治有非常重要的意义。（张绿凤 赵福涛）

关键词： 驻马店市第二人民医院