萎缩性胃炎伴糜烂的情况,需要对症治疗,通常有以下几种情况:
1、急性期治疗:病人出现腹疼、恶心、吐、反酸、烧心等,可以应用促动力、抑制胃酸和保护胃黏膜等药物进行急性期治疗;
2、根除幽门螺杆菌:急性期治疗后,对病人进行幽门螺杆菌检测,如果感染幽门螺杆菌需要根除治疗,我国绝大多数胃炎是由于幽门螺杆菌感染导致,根除幽门螺杆菌治疗通常使用含有铋剂、PPI和两种抗生素的四联疗法,治疗2周,根除幽门螺杆菌后症状会自行消除;
3、其他情况:对于萎缩性胃炎治疗,需要长期过程,根据萎缩程度,服药疗程不同,通常轻度萎缩性胃炎,可以用中成药如摩罗丹,或同时服用避免肠化生、异性增生的进展的逆转萎缩药物,如叶酸、硒酵母等,通常疗程3个月,如果萎缩程度重,疗程会比较长。
萎缩性胃炎怎么治疗才能彻底治愈
萎缩性胃炎一般不能彻底治愈,但可通过一般治疗、药物治疗以及手术治疗等方式来延缓病情发展,或者使病情得到一定程度的逆转。
1、一般治疗
主要是改变生活习惯及饮食习惯,避免饮酒,不喝浓茶、浓咖啡,少食多餐,睡眠充足,放松心情。建议低盐低脂,多吃新鲜的水果、蔬菜,少食肉类食物,并且应该三餐规律,避免暴饮暴食。还有禁食生冷辛辣的食物如姜、蒜、葱、韭菜、蒜苗、辣椒、柿子椒等,不要吃不利于消化食物如油炸食品,粘性食品,过于油腻的食品。
2、药物治疗
对于已经出现明显的临床症状患者,可以根据具体的临床表现,针对性地选择药物进行干预。慢性萎缩性胃炎最见的症状是腹胀、早饱等,可以使用胃肠动力药进行治疗,比如吗丁啉、莫沙必利等,还有健胃消食片以及多酶片、泌特、得每通等。如果患者出现反酸、烧心等症状,可以使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗,还需要应用质子泵抑制剂,奥美拉唑,雷贝拉唑等药物进行治疗。如果患者出现幽门螺旋杆菌感染的情况,一定要进行抗幽门螺杆菌的根治,常用的药物有奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾的四联疗法,进行抗幽门螺旋杆菌治疗。
3、手术治疗
慢性萎缩性胃炎的治疗还包括定期的内镜监测,当内镜下发现有异常的病变。活检中有中度不典型上皮增生,有反复发作或难以治愈的胃溃疡,有多次消化道出血等情况。可以进行内镜下的黏膜切除术来预防癌症的发生。
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