1.中国有哪些社会医疗保险制度

(一)劳动保险的社会医疗保险制度

劳动保险医疗管理制度可以建立较早，是主要适用于国有企业和部分学生集体企业内部职工的社会主义医疗保险制度。它有四个主要组成部分:

1.因医疗或非因工负伤，所需医疗费用全部由企业承担，指定药品以外的费用、餐费、过路费由职工本人承担;

2.职工因病或非因工负伤停工发生的医疗费用，由企业按其工作年限给予病假补偿，金额为职工工资的60%至100%之间;

3.职工患病或非因工负伤，经治疗确定伤残的，企业停止支付病假工资，并按劳动保险相应比例补偿职工医疗救助;

4.职工进行供养的直系家庭亲属以及患病时，手术费、普药费由企业经济负担50%。

(二)公共医疗的社会医疗保险制度

公费医疗制度是公务员的一种社会医疗保险制度。其主要服务对象包括国家机关、政党、人民团体、退休工人和残疾军人等。这些人就医可以享受医疗费用报销，门诊费用、住院费、手术费和部分处方药全部由公费医疗支付。但住院期间不在指定范围内的生活费、路费、药费均由个人承担。如果患者确实有困难，可以向有关部门申请帮助，并在其他行政费用中报销。

合作医疗的社会医疗保险制度

农村合作医疗制度是一种特殊的社会医疗保险制度，起步较晚。与劳动保险和公共医疗不同，其医疗费用由集体和个人筹集，没有国家财政支持，相当于农村居民医疗服务互助制度。这种社会医疗保险制度是基于自愿的原则。农村居民只需支付少量费用，其他部分由集体承担。个人因病或意外伤害就医时，可从合作医疗基金中申请相应比例的报销。

二、社会医疗保险制度的基本原则

(一)为全体城镇职工提供基本医疗保障，促进形成相对完整的社会保障体系。

(二)基本医疗服务保障的水平和生活方式应当与我国经济社会主义生产力不断发展水平和各方面承受能力相适应，国家、单位和职工应当进行合理承担医疗管理费用。

(三)公平与效率相结合，将职工享受的基本医疗保障待遇与个人对社会的贡献适当挂钩，调动职工积极性。

(4)职工医疗保障管理制度进行改革应有利于减轻企事业单位的社会经济负担，有利于国有企业生产经营机制的转变，有利于建立现代物流企业会计制度。

(五)建立医患双方的约束机制，推进医疗机构深化改革，加强企业内部控制管理，提高我国医疗技术服务产品质量和工作学习效率，遏制浪费。

(6)职工基本医疗健康保险公司制度可以实行属地原则，中央和省(自治区、直辖市)机关、直属企事业单位发展需要参保人员所在地的社会主义医疗保险，实行地方进行统一缴费标准和改革研究方案。

三，社会医疗保险的作用

首先，它是有利于社会经济的发展以及提高生产率的动力。

第二，社会医疗保险是政府收入再分配的重要手段，通过收取医疗保险费和支付医疗保险服务费来调节收入差异。

第三，是维护社会稳定的重要保障。

医疗保险是调节社会关系和社会矛盾的重要社会机制，为患病职工提供经济帮助，有助于消除疾病引发的社会动荡。

第四，是促进经济社会主义文明进步的重要手段。

医疗保险制度和社会互助制度体现了“一边倒，一边扶持”的新型社会关系，有利于促进社会文明进步。

第五，是推进社会经济发展体制改革特别是国有企业管理改革的重要保证。

社会医疗保险由国家通过立法强制执行。用人单位和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，为职工支付医疗费用。

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